Анемія ― це зниження рівня гемоглобіну (Hb), гематокриту (Ht) і кількості еритроцитів у крові на >2 стандартних відхилення від норми. Поділ за ступенем вираженості:
1) легка ― Hb 10–12,0 г/дл у жінок, 13,5 г/дл у чоловіків;
2) середньої тяжкості ― Hb 8–9,9 г/дл;
3) тяжка ― Hb 6,5–7,9 г/дл;
4) загрозлива для життя ― Hb <6,5 г/дл.
Причини: втрата еритроцитів внаслідок кровотечі (гострої або хронічної) чи гемолізу, або зниження чи порушення еритропоезу.
Суб'єктивні та об'єктивні симптоми (загальні): незалежно від причини і різновиду анемії ― слабкість, швидка втомлюваність, порушення здатності до концентрації та уваги, біль голови і запаморочення, тахікардія і задишка (при тяжкій формі), блідість шкіри і слизових оболонок (жовтушність при гемолітичній анемії).
Характеристика еритроцитів (табл. 15.1-1) дозволяє провести початкову диференціацію причини анемії.
MCV |
RDW |
RC ≥100 000/мкл |
RC <100 000/мкл |
мікроцитарна MCV ↓ |
Н |
бета-таласемія |
анемія хронічних захворювань (деякі випадки) |
↑ |
бета-таласемія |
– залізо-дефіцитна анемія – вроджена сидеробластна анемія (деякі випадки) | |
нормоцитарна MCV (Н) |
Н |
– анемія хронічних захворювань – анемія при хронічній хворобі нирок – апластична анемія | |
↑ |
– гостра постгеморагічна анемія – більшість гемолітичних анемій |
– рання фаза залізодефіцитної анемії – В12-дефіцитна або фолієводефіцитна анемія – полідефіцитна анемія – мієлодиспластичний синдром | |
макроцитарна MCV ↑ |
Н |
хронічні захворювання печінки |
– хіміотерапія – алкоголізм – апластична анемія |
↑ |
– деякі імуногемолітичні анемії – хронічні захворювання печінки |
– В12-дефіцитна або фолієводефіцитна анемія – мієлодиспластичний синдром | |
N — нормальне, ↑ підвищене, ↓ знижене |