Три найважливіші останні досягнення у сфері паліативної допомоги

Запис здійснено під час 6th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Доктор Девід Керроу (David Currow) є професором паліативної медицини в ImPACCT (Improving Palliative, Aged and Chronic Care through Clinical Research and Translation), на факультеті охорони здоров’я Технологічного університету Сіднея (Австралія), а також заступник директора (по дослідницькій роботі) Інституту Вольфсона при Університеті Галла (Wolfson Institute, Hull York Medical School, University of Hull) у Великобританії.

Які 3 найважливіші останні досягнення у сфері паліативної допомоги ви б назвали?

Д-р David Currow, BMed, MPH, PhD: На мою думку, три найважливіших досягнення у повсякденній практиці паліативної допомоги за останні роки стосуються делірію і задишки.

Щодо делірію — є рандомізоване контрольоване дослідження, яке припускає відсутність користі від застосування нейролептиків у зменшенні тяжкості або тривалості делірію, а також сигналізується те, що це може навіть негативно вплинути на загальну виживаність.

Щодо задишки — виявлено, що кисень у людей без гіпоксемії дає незначну симптоматичну користь у порівнянні з атмосферним повітрям або, навіть, ручним електричним вентилятором.
І, нарешті, ми зауважили, що регулярне застосування низьких доз морфіну з пролонгованим вивільненням може бути ефективним для симптоматичного зменшення хронічної задишки — такого роду задишки, через яку ви не можете вийти з дому чи задихаєтесь навіть тоді, коли просто одягаєтеся чи роздягаєтесь; не забуваючи про те, що коли у людей виникає така задишка, вона може тривати роками або навіть десятиліттями.