ESC 2020: емпагліфлозин у пацієнтів із серцевою недостатністю без цукрового діабету

Результати дослідження EMPEROR-Reduced, представлені на Конгресі Європейського товариства кардіологів 2020.

На цьогорічному Конгресі Європейського товариства кардіологів, під час сесії „Hot Line” ("Гаряча Лінія") представлено результати дослідження EMPEROR-Reduced, у якому оцінювались ефекти застосування емпагліфлозину в дозі 10 мг на добу, порівнюючи з плацебо (у співвідношенні 1:1), у групі 3730 пацієнтів із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) ≤40 % та підвищеною концентрацією NT-proBNP.

В ході 16-місячного спостереження первинна кінцева точка, тобто ризик смерті внаслідок серцево-судинних причин або госпіталізація з приводу серцевої недостатності, були нижчими у групі, в якій застосовувався емпагліфлозин, порівнюючи з групою плацебо (361 vs 462 події; співвідношення ризиків [HR] 0,75; 95 % довірчий інтервал [ДІ] 0,65–0,86; p <0,0001). Емпагліфлозин знизив ризик госпіталізації з приводу серцевої недостатності на 30 % (HR 0,70; 95 % ДІ 0,58–0,85; p <0,001). Додатково небажані ниркові події (хронічний діаліз або трансплантація нирки чи тривале зниження розрахованої швидкості клубочкової фільтрації) знизились на 50 % у групі емпагліфлозину (HR 0,50; 95 % ДІ 0,32–0,77; p <0,01). Аналіз безпеки показав, що застосування емпагліфлозину асоціювалося з частішим розвитком неускладненої урогенітальної інфекції (1,3 % vs 0,4 %). Частота інших небажаних подій була подібною в обох групах.

На думку авторів дослідження EMPEROR-Reduced вказує на користь від застосування інгібіторів SGLT2 у групі пацієнтів із серцевою недостатністю високого ризику і вперше демонструє значущу користь щодо профілактики ниркової недостатності у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю.