Cistitis recurrente en la mujer

CUADRO CLÍNICO Y DIAGNÓSTICOArriba

La desarrollan un 10-20 % de las mujeres sin factores de riesgo para ITU complicada. Los agentes etiológicos son idénticos a los de la cistitis no complicada esporádica. La reinfección es mucho más frecuente que la ITU de repetición. En algunos casos existe una clara asociación entre las relaciones sexuales y repetidos episodios de ITU. Generalmente no se recomiendan exploraciones complementarias especiales si no hay sospecha de los factores de riesgo de la ITU complicada y en el urocultivo se aísla un microorganismo típico como E. coli o S. saprophyticus. La detección de uropatógenos inusuales como Proteus spp. sugiere ITU complicada.

TRATAMIENTOArriba

1. Están indicados los mismos antibióticos que en la cistitis no complicada (→más arriba).

2. Una parte de los casos de ITU recidivante se debe a infecciones recurrentes. Esto ocurre sobre todo cuando la cistitis anterior se acompañaba de pielonefritis asintomática no curada con el tratamiento antibiótico de corta duración. En caso de ITU recurrente realizar urocultivo y seguir tratamiento antimicrobiano durante 10-14 días.