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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Chasquido de apertura de la válvula mitral

1. Mecanismo: tensión brusca de las cuerdas o de los velos de la válvula mitral durante su apertura (alterados por la enfermedad, pero elásticos). Desaparece en caso de gran calcificación de la válvula.

2. Auscultación: sonido intenso, corto, de frecuencia alta, que se presenta en la fase temprana de la diástole, se oye mejor entre el ápex y el borde esternal izquierdo, pero generalmente sobre todo el corazón. Se presenta junto con el primer tono intenso chasqueante. El intervalo entre el chasquido de apertura y el segundo tono es más corto cuanto mayor es la estenosis del orificio. El diagnóstico diferencial se ha de realizar con el golpe pericárdico y con el desdoblamiento del segundo tono. Es un signo patognomónico de estenosis mitral.