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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Auscultación cardíaca

Se distinguen 4 focos principales de auscultación cardíaca →fig. 1, cuyos puntos centrales son:

− espacio intercostal izquierdo medial a la línea medioclavicular (ápice del corazón): foco de auscultación de la válvula mitral (M)

− 4.º-5.º espacio intercostal derecho junto al borde esternal: foco de auscultación de la válvula tricúspide (T)

− 2.º espacio intercostal izquierdo junto al borde esternal: foco de auscultación de la válvula pulmonar (PP)

− 2.º espacio intercostal derecho junto al borde esternal: foco de auscultación de la válvula aórtica (Ao).

Se ha de auscultar el corazón del paciente en decúbito supino, durante una respiración tranquila, en caso de necesidad pidiendo al enfermo que detenga la respiración en fase de la inspiración o espiración, o que cambie la posición del cuerpo. Los soplos del corazón derecho en general son más intensos en la fase de inspiración.

FIGURAS

Fig. 1.3-1. Focos de auscultación cardíaca