Soplos continuos (en maquinaria)

1. Mecanismo: cortocircuito de alta o baja presión causado por comunicaciones anormales arterioarteriales o fístulas arteriovenosas.

2. Causas: conducto arterioso persistente de Botalli, ventana aortopulmonar, ruptura del aneurisma del seno de Valsalva hacia el ventrículo derecho o aurícula derecha, fistulas de las arterias pulmonares, origen de la arteria coronaria en la arteria pulmonar, malformaciones arteriovenosas (más frecuentemente en los pulmones). Un soplo constante es también el zumbido venoso inocente que se produce en la vena yugular interna. A menudo audible en niños y adultos jóvenes (más frecuentemente en embarazadas) o en estados con circulación hipercinética.

3. Auscultación: audible durante todo el ciclo cardíaco, sin un intervalo perceptible entre la sístole y la diástole. Aparecen en la fase de la sístole, generalmente llegan a la máxima intensidad cerca del segundo tono y persisten durante todo el período de la diástole o durante una parte de este.

El zumbido venoso se ausculta mejor en el ángulo entre la clavícula y el músculo esternocleidomastoideo, más frecuentemente en el lado derecho. Es más intenso en la fase de la diástole, aumenta en bipedestación y después de girar la cabeza hacia el lado opuesto, y disminuye o desaparece en decúbito y después de presionar levemente la vena yugular interna por encima del lugar de colocación del fonendoscopio.