Fiebre amarilla

1. Vacuna: contiene virus vivos atenuados (cepa 17 D-204), pertenece a la categoría de vacunas atenuadas.

2. Indicaciones: la vacunación está recomendada o es obligatoria antes de viajar a zonas endémicas de fiebre amarilla; en función del itinerario, la vacunación puede ser

1) obligatoria:

a) para todos los viajeros que viajan a ciertos países de África y América del Sur, si no hay contraindicaciones para administrarla

b) para las personas que salen de las zonas endémicas de fiebre amarilla y llegan a algunos países con un riesgo potencial de transmisión del virus de la fiebre amarilla; también es obligatoria para los viajeros que cruzan las fronteras en África y América del Sur o Central, así como para aquellos que viajan de esas regiones a los países tropicales de Asia y a Australia

2) recomendada para las personas que viajan a las zonas con riesgo de fiebre amarilla en África (https://wwwnc.cdc.gov/travel/content/images/yellowbook/2024/_465_MAP_5-_10_Yellow_fever_vaccine_recommendations_for_Africa1_2.jpg) y América del Sur (wwwnc.cdc.gov/travel/content/images/yellowbook/2024/_466_MAP_5-_11_Yellow_fever_vaccine_recommendations_for_the_Americas.jpg), sin importar si tienen obligación de vacunarse.

3. Contraindicaciones: universales para todas las vacunas atenuadas →Inmunoprofilaxis de las enfermedades infecciosas en adultos: información general, hipersensibilidad a proteínas del huevo de gallina o a cualquier otro componente de la vacuna, reacciones de hipersensibilidad graves después de la dosis anterior de la vacuna, inmunodeficiencias (primarias y secundarias, también como efecto de tratamiento inmunosupresor), trasplante de órganos o alteraciones funcionales del timo en la anamnesis (timoma, timectomía), infección por VIH (sintomática o cuando el recuento de linfocitos CD4+ en adultos es <200/μl), neoplasias malignas. Las condiciones que requieren especial cuidado al tomar la decisión de vacunar contra la fiebre amarilla en adultos incluyen: edad ≥60 años, embarazo, lactancia materna, infección por VIH asintomática con recuento de linfocitos CD4+ 200-499/μl.

4. Esquema de vacunación en adultos. Vacunación primaria: 1 dosis Vsc o IM, garantiza una protección de larga duración. La vacunación de refuerzo debe realizarse a los 10 años en casos particulares, cuando la respuesta inmunológica después de la vacunación primaria no es suficiente. Documentar la vacunación contra la fiebre amarilla haciendo un registro en el Certificado Internacional de Vacunación. El certificado adquiere validez permanente (de por vida) 10 días después de aplicar la vacuna (también en caso de vacunación realizada en el pasado, antes del cambio de la normativa en 2016). Al tomar la decisión sobre la vacunación se debe tener en cuenta el riesgo asociado al itinerario y a la naturaleza del viaje planificado, las consecuencias clínicas en caso de enfermarse, las obligaciones derivadas de las normas, las contraindicaciones y el riesgo de ESAVI muy raros y graves: enfermedad viscerotrópica asociada a la vacunación contra la fiebre amarilla (yellow fever vaccine-associated viscerotropic disease, YEL-AVD) y enfermedad neurotrópica asociada a la vacunación contra la fiebre amarilla (yellow fever vaccine-associated neurotropic disease, YEL-AND).