Hiperhidratación hipertónica

Definición y etiopatogeniaArriba

Exceso de agua con un aumento de la molalidad efectiva de los líquidos corporales (hipertonía). Causa: más frecuentemente aporte excesivo de soluciones hipertónicas por vía enteral (ingesta de agua de mar por náufragos) o parenteral (administración de soluciones hipertónicas a enfermos con función renal alterada). La hipertonía del líquido extracelular produce deshidratación celular, disminución del compartimento intracelular y aumento del extracelular.

Cuadro clínico y diagnósticoArriba

Síntomas de hipervolemia (edemas periféricos, edema pulmonar, hipertensión arterial) y manifestaciones del SNC (alteración de la conciencia, hipertermia). El diagnóstico se basa en la anamnesis y detección de la hipernatremia y de las manifestaciones de hipervolemia.

TratamientoArriba

Puede ser difícil por la necesidad de eliminar el exceso de sodio y de agua. Aplicar sobre todo el tratamiento etiológico. Además:

1) seguir una dieta sin sodio (principios del tratamiento de la hipernatremia →Hipernatremia)

2) administrar diuréticos de asa para eliminar el exceso de agua

3) realizar la diálisis, que puede ser necesaria en casos particularmente graves en enfermos con función renal alterada.