Hiperhidratación hipertónica

DEFINICIÓN Y ETIOPATOGENIAArriba

Exceso de agua con un aumento de la molalidad efectiva de los líquidos corporales (hipertonía). Causa: más frecuentemente aporte excesivo de soluciones hipertónicas de sodio (ingesta de agua de mar por náufragos, nutrición por sonda) o soluciones isotónicas a enfermos con función renal alterada. La hipertonía del líquido extracelular produce deshidratación celular, disminución del compartimento intracelular y aumento del compartimento extracelular.

CUADRO CLÍNICO Y DIAGNÓSTICOArriba

Síntomas de hipervolemia (edemas periféricos, edema pulmonar, hipertensión arterial) y síntomas del SNC (alteraciones de la conciencia, hipertermia). El diagnóstico se basa en la anamnesis y detección de la hipernatremia y de la hipervolemia.

TRATAMIENTOArriba

Puede ser difícil por la dificultad de eliminar el exceso de sodio y de agua.

1. Dieta sin sodio. Recomendaciones sobre el tratamiento de hipernatremia →cap. 19.1.3.2.

2. Para eliminar el exceso de agua, utilizar diuréticos de asa.

3. En casos particularmente severos puede ser necesaria la hemodiálisis.