Alcalosis respiratoria

Definición y etiopatogeniaArriba

Aumento del pH sanguíneo >7,45 por hipocapnia primaria (producida por hiperventilación).

La hipocapnia por la hiperventilación puede deberse a la estimulación del centro respiratorio (p. ej. por dolor, excitación, frío), hipoxia (causas de hipoxemia e hipoxia →Insuficiencia respiratoria), cambios orgánicos del SNC (enfermedades vasculares del SNC en >90 % de los casos) o por trastornos mentales.

La compensación renal de la alcalosis respiratoria consiste en el aumento de la excreción urinaria de bicarbonato y en la disminución de su producción. La compensación renal completa de la alcalosis respiratoria dura unos días.

Cuadro clínico y diagnósticoArriba

El cuadro clínico dependerá de la causa. La hipocapnia se manifiesta con alteraciones de la conciencia, síntomas de isquemia cerebral, parestesias y síntomas piramidales. La alcalosis puede ocasionar manifestaciones de tetania o equivalentes de tetania →Hipocalcemia.

Criterios diagnósticos: hiperventilación permanente o periódica, pH >7,45, pCO2 baja y HCO3− normal o disminuido. En caso de alcalosis respiratoria compensada, el pH es normal, la pCO2 baja y la concentración de HCO3− disminuida.

TratamientoArriba

1. Tratamiento causal.

2. Tratamiento sintomático (solamente en personas sin hipoxia):

1) utilizar ansiolíticos o depresores del centro respiratorio (benzodiazepinas, barbitúricos)

2) indicar la respiración en una bolsa de plástico (para aumentar el espacio respiratorio muerto).