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Pólipos serrados

La OMS recomienda también usar el nombre de "lesiones serradas", ya que no todas tienen forma de pólipos. El nombre proviene de la imagen microscópica de las criptas glandulares, que se parecen a los dientes de sierra. Clasificación según la OMS

1) pólipo hiperplásico: el más frecuente; en general de <5 mm de diámetro, localizado en el recto y colon sigmoide; no es una lesión precancerosa

2) adenoma sésil / pólipo serrado: en general lesión plana o mínimamente elevada, con frecuencia cubierta de moco marrón difícil de eliminar; suelen localizarse en la parte derecha del colon; son lesiones precancerosas que deben extirparse por completo con asa diatérmica

3) adenoma serrado tradicional: lesión precancerosa poco frecuente; suelen ser pólipos sésiles situados en la parte izquierda del intestino grueso; requieren extirpación completa.

Los pólipos serrados pueden presentarse aislados, pueden ser múltiples o formar un síndrome de poliposis serrada.

Diagnóstico, tratamiento, vigilancia tras la polipectomía: como en los pólipos adenomatosos →Pólipos adenomatosos, →fig. 1 en Pólipos adenomatosos.

FIGURAS

Fig. 4.23-1. Control endoscópico tras la polipectomía según las guías de la ESGE 2020 (no aplicable en enfermos diagnosticados de cáncer)