Estudio del líquido peritoneal (ascítico)

Tabla 6-1

Tabla 6-1. Estudio del líquido peritoneal (ascítico)

Nombre

Resultado e interpretación

Albúmina [S] – [L]

≥11 g/l

Hipertensión portal, cirrosis, hepatitis alcohólica, múltiples metástasis hepáticas, insuficiencia cardíaca

<11 g/l

Implantes tumorales peritoneales, tuberculosis, pancreatitis, inflamación de las membranas serosas, síndrome nefrótico

Proteína total

<10 g/l

En cirrosis hepática aumenta el riesgo de peritonitis bacteriana espontánea

≥10 g/l

Peritonitis secundaria a perforación del tracto gastrointestinal

Glucosa [L]/[S]

<1,0

Presencia en el líquido de leucocitos, bacterias, células neoplásicas. En la perforación del tracto digestivo la glucosa puede no ser determinable

LDH [L]/[S]

~0,4

Ascitis no complicada en cirrosis hepática

>1,0

Infección, tumor

Amilasa [L]/[S]

>1,0

Enfermedades pancreáticas, en perforación del tracto digestivo ~6,0, en ascitis no complicada en cirrosis hepática ~0,4

Bilirrubina [L]/[S]

>1,0

Perforación de las vías biliares

Triglicéridos

>2,26 mmol/l

(200 mg/dl)

Presencia de linfa en el líquido (chyloperitoneum), con frecuencia >11 mmol/l (1000 mg/dl)

[L] – concentración o actividad en el líquido, [S] – concentración o actividad en el suero

Tabla 6-2

Tabla 6-2. Diagnóstico diferencial entre peritonitis bacteriana espontánea (PBE) y peritonitis bacteriana secundaria (PBS) a base del análisis del líquido ascítico

PBE

PBS

Neutrófilos (en µl)

250-1200

>1200

pH

>7

<7

Glucosa (mg/dl)

>60

<60

LDH (UI/dl)

<600

>600

Proteína (g/dl)

<3,0

>3,0

Bacterias

Aerobias (generalmente 1 patógeno)

Aerobias y anaerobias (flora mixta)

Más