Vigilancia colonoscópica posterior a la polipectomía: planificación de la vigilancia colonoscópica

24.09.2021
Nadzór endoskopowy po usunieciu polipów z jelita grubego. Omówienie wytycznych European Society of Gastrointestinal Endoscopy 2020
Mateusz Szmit (MD), Marek Bugajski (MD, PhD), Jarosław Reguła (MD)
A partir de: C. Hassan, G. Antonelli, J.M. Dumonceau, J. Regula, M. Bretthauer, S. Chaussade, E. Dekker, M. Ferlitsch, A. Gimeno Garcia, R. Jover, M. Kalager, M. Pellisé, C. Pox, L. Ricciardiello, M. Rutter, L.M. Helsingen, A. Bleijenberg, C. Senore, J.E. van Hooft, M. Dinis Ribeiro, E. Quintero, Post polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline – update 2020, Endoscopy, 2020, 52: 687-700

Planificación de la vigilancia colonoscópica

Recomendación: La ESGE recomienda proporcionar al paciente información por escrito sobre la fecha de la siguiente colonoscopia programada en el marco de la vigilancia posterior a la polipectomía, que se fijará teniendo en cuenta los resultados de los estudios endoscópico e histológico y los factores relacionados con el paciente [F/B].

Comentario: A nivel mundial, hasta el 40 % de las colonoscopias se llevan a cabo como parte de una vigilancia endoscópica. Se estima que incluso el 69 % de los controles posteriores a una polipectomía se programan en intervalos de tiempo inadecuados (demasiado largos o demasiado cortos).4 Fijar fechas correctas para las pruebas es fundamental para la capacidad de los laboratorios de endoscopia. Para planificar adecuadamente la vigilancia colonoscópica es necesario tener en cuenta el tamaño, el número, la morfología y el tipo histológico de los pólipos, la calidad de la colonoscopia y la edad y las enfermedades concomitantes del paciente. Según las investigaciones, las decisiones adecuadas en esta área con mayor frecuencia las toman los gastroenterólogos o endoscopistas que tienen una tasa de detección de adenomas (TDA) alta.5 Por lo tanto, el paciente debe recibir una recomendación escrita sobre la vigilancia posterior en el centro en el que se haya realizado la colonoscopia. Como la recomendación debe considerar el resultado del estudio histológico, pero este no se conoce justo después de realizar la colonoscopia, la ESGE recomienda que el endoscopista actualice o prepare el informe definitivo del estudio endoscópico después de recibir la valoración histológica y que este incluya la fecha adecuada para la siguiente prueba. Asimismo, la ESGE sugiere que los centros que ejecuten estos programas de tamizaje avisen a los pacientes por teléfono, correo electrónico o correo postal sobre las fechas de las pruebas siguientes. Se ha demostrado que este procedimiento aumenta el porcentaje de pacientes que se presentan a las pruebas.

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