Vigilancia colonoscópica posterior a la polipectomía: reanudación de la vigilancia

24.09.2021
Nadzór endoskopowy po usunieciu polipów z jelita grubego. Omówienie wytycznych European Society of Gastrointestinal Endoscopy 2020
Mateusz Szmit (MD), Marek Bugajski (MD, PhD), Jarosław Reguła (MD)
A partir de: C. Hassan, G. Antonelli, J.M. Dumonceau, J. Regula, M. Bretthauer, S. Chaussade, E. Dekker, M. Ferlitsch, A. Gimeno Garcia, R. Jover, M. Kalager, M. Pellisé, C. Pox, L. Ricciardiello, M. Rutter, L.M. Helsingen, A. Bleijenberg, C. Senore, J.E. van Hooft, M. Dinis Ribeiro, E. Quintero, Post polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline – update 2020, Endoscopy, 2020, 52: 687-700

Reanudación de la vigilancia de acuerdo con el programa de tamizaje de cada país

Recomendaciones:
1. La ESGE recomienda no implementar una vigilancia colonoscópica especial, más allá de la habitual en el programa de tamizaje local, para los pacientes a los que se les hayan extirpado 1-4 adenomas <10 mm y que presenten displasia de bajo grado (independientemente del componente velloso) o a quienes se les hayan extirpado todos los pólipos serrados <10 mm y que no tengan signos de displasia [F/M].
2. Si no es posible realizar una prueba de tamizaje en el marco de este programa, se recomienda realizar una colonoscopia a los 10 años [F/M].

Comentario: (…) Desde 2013, diversos estudios han demostrado que una vigilancia colonoscópica más frecuente no ofrece beneficios para las personas con adenoma no avanzado (<10 mm o con displasia de bajo grado), y que en este grupo, el riesgo de CCR y muerte por esta enfermedad es similar al de la población general.6 Además, a la luz de los conocimientos actuales, hay que reconocer que ni la presencia de un componente velloso en el pólipo ni la detección de <5 adenomas aumentan el riesgo de desarrollar CCR.7,8 Los resultados de los ensayos publicados desde 2013 confirman que, en una observación de 10 años, el riesgo de desarrollar lesiones metacrónicas es similar en las personas a quienes se les hayan extirpado pólipos serrados pequeños sin signos de displasia y en la población general.9

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