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Consumo de sodio en los pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica
Recomendación
Se sugiere que los pacientes con diabetes y ERC consuman al día <2 g (<90 mmol) de sodio o <5 g de cloruro de sodio [2C].
Comentario
A menudo, la ERC provoca retención de sodio en el organismo, lo que favorece el desarrollo de HTA y aumenta el riesgo de progresión de la ERC y de eventos CV. Por consiguiente, se sugiere limitar el consumo de sodio a <2 g/d de acuerdo con las guías de la KDIGO sobre el control de la hipertensión y las recomendaciones internacionales para la prevención y el tratamiento de la ERC.
Actividad física en los enfermos con diabetes y enfermedad renal crónica
Se ha demostrado que aumentar la actividad física ofrece —tanto en la población general como en las personas con diabetes— beneficios cardiometabólicos, así como una mejoría de la función renal y las funciones cognitivas. Aunque pocos de estos ensayos hayan incluido a personas con diabetes y ERC, en este grupo también se recomienda realizar ≥150 min de actividad física moderada a la semana y evitar el estilo de vida sedentario. Para garantizar que el paciente cumpla con estas recomendaciones, a menudo es imprescindible personalizarlas.
Obesidad en los pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica
En los pacientes con obesidad, la pérdida de masa corporal puede influir beneficiosamente en el control glucémico, la reducción de la presión arterial y la mejoría de otros parámetros metabólicos. Por otro lado, también puede aliviar otras enfermedades asociadas a la obesidad. Sin embargo, las intervenciones enfocadas en limitar el valor calórico de la dieta conllevan un riesgo de malnutrición si no se implementan de forma adecuada, sobre todo en las personas con ERC. Como no hay datos suficientes, no se han formulado recomendaciones sobre la necesidad de reducir la masa corporal en estos pacientes; es una cuestión que requiere más estudios.
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