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Definición
Se sugiere tratar como enfermos inmunodeprimidos a los pacientes con NAC en los que, antes de desarrollarse la NAC, una enfermedad o un tratamiento habían aumentado el riesgo de neumonía inducida no solo por los patógenos típicos, sino también por microorganismos raros, poco virulentos u oportunistas.
Comentario: la inmunodepresión puede ser congénita o adquirida. Causas más frecuentes de la inmunodepresión adquirida:
1) neoplasias malignas que alteran la respuesta inmunitaria (p. ej. linfomas o leucemia)
2) SIDA con recuento de linfocitos CD4+ <200/µl
3) farmacoterapia, uso de
a) glucocorticoides en dosis ≥20 mg prednisolona durante ≥14 días o en una dosis acumulada ≥600 mg prednisolona
b) otros fármacos que inhiben la respuesta inmunitaria (p. ej. ciclosporinas, ciclofosfamida, metotrexato, etc.)
c) agentes quimioterapéuticos que causan neutropenia
d) fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad clásicos
e) algunos biológicos
f) medicamentos administrados después del trasplante de un órgano sólido o células hematopoyéticas.
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