Termoablación de nódulos tiroideos benignos: procedimiento y actuación durante la intervención

19.11.2021
Termoablacja łagodnych guzków tarczycy. Omówienie wytycznych European Thyroid Association 2020
Ewelina Szczepanek-Parulska (MD, PhD), Marek Ruchała (MD, PhD)
A partir de: E. Papini, H. Monpeyssen, A. Frasoldati, L. Hegedüs, 2020 European Thyroid Association clinical practice guideline for the use of image-guided ablation in benign thyroid nodules, European Thyroid Journal, 2020, 9: 172-185

Procedimiento y actuación durante la intervención

Durante la intervención, el paciente no debe tragar saliva ni realizar movimientos con la cabeza. Por lo tanto, puede ser útil una sedación leve (p. ej. midazolam 1-3 mg iv., en cuyo caso es necesario controlar la presión arterial, el pulso y la pO2). Se recomienda la anestesia local, por ejemplo una inyección subcutánea y pericapsular de una solución de lidocaína al 2 % en la piel, los músculos del cuello y la cápsula de la tiroides en la zona del nódulo. Durante la intervención, es necesario controlar la posición de la aguja/sonda en tiempo real. En algunos casos, cuando la lesión está localizada cerca de estructuras críticas, inyectar una solución de NaCl al 0,9 % o de glucosa al 5 % puede ayudar a separarla de las estructuras críticas y reducir las probabilidades de que se dañen. Hay que pedirle al paciente que avise si nota dolor en la zona del cuello durante la intervención, ya que puede ser indicativo de algún daño en la cápsula, lo que requiere interrumpir el procedimiento y reposicionar el aplicador.

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