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Nódulos autónomos
En la mitad de los casos, después de un año la función tiroidea se normaliza y el volumen del módulo se reduce ≥80 %. Estos efectos se consiguen casi únicamente en los pacientes con lesiones ≤10 ml. Por lo tanto, la TA es un buen tratamiento para los pacientes con NTA pequeños que, por diversas causas (baja captación de yodo, embarazo, enfermedades concomitantes), no son candidatos para el tratamiento con RAI o la intervención quirúrgica, o no dan su consentimiento para estos procedimientos. La TA puede ser especialmente útil en las personas con nódulos que no inducen una supresión total de la captación del marcador en la gammagrafía, ya que en estos casos, la terapia con RAI acarrea un riesgo alto de hipotiroidismo yatrogénico. Para potenciar el efecto, se pueden combinar TAL y RAI, lo que también permite reducir la dosis de RAI y la exposición del paciente a la radiación. En caso de NTA grandes, se puede realizar una TA como tratamiento previo a la administración de RAI. Un análisis de la calidad de vida ha demostrado que la lobectomía y la TAL con administración posterior de RAI generan una mejoría comparable en los pacientes con NTA. El HIFU es menos eficaz que el RAI: después de 12 meses, el 94 % de los pacientes que recibieron RAI alcanzaron el eutiroidismo, por el 53 % de los pacientes sometidos a HIFU. Ningún estudio ha valorado la eficacia de la AMO en los pacientes con NTA.
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