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Colitis microscópica: cuadro clínico y calidad de vida (EMCG y UEG)

25.02.2022
Wojciech Marlicz (MD, PhD), Karolina Skonieczna-Żydecka (MD, PhD)
A partir de: S. Miehlke, D. Guagnozzi, Y. Zabana, G.E. Tontini, A.-M. Kanstrup Fiehn, S. Wildt, J. Bohr, O. Bonderup, G. Bouma, M. D'Amato, P.J. Heiberg Engel, F. Fernandez-Banares, G. Macaigne, H. Hjortswang, E. Hultgren-Hörnquist, A. Koulaouzidis, J. Kupcinskas, S. Landolfi, G. Latella, A. Lucendo, I. Lyutakov, A. Madisch, F. Magro, W. Marlicz, E. Mihaly, L.K. Munck, A.-E. Ostvik, Á.V. Patai, P. Penchev, K. Skonieczna-—ydecka, B. Verhaegh, A. Münch, European guidelines on microscopic colitis: United European Gastroenterology (UEG) and European Microscopic Colitis Group (EMCG) statements and recommendations, United European Gastroenterology Journal, 2021, 9: 13-37

Cuadro clínico y calidad de vida

Declaraciones y recomendaciones

1. La manifestación más frecuente de la CM es la diarrea acuosa crónica (sin sangre), que suele ir acompañada de urgencia de defecar, deposiciones nocturnas e incontinencia fecal [M/97 %].
2. En los pacientes con síntomas que cumplen los criterios de diagnóstico del síndrome de intestino irritable (SII) y presentan diarrea, se debe considerar la CM, sobre todo si no responden al tratamiento del SII o presentan factores de riesgo de CM [M/93 %].
3. El deterioro de la calidad de vida de los enfermos con CM depende de la actividad y la gravedad de la CM, así como de las enfermedades concomitantes [M/100 %].
4. No existe una escala validada para la actividad de la CM. Por lo tanto, la actividad de la enfermedad y la remisión clínica se deben establecer mediante los criterios de Hjortswang (remisión clínica: promedio <3 evacuaciones al día y <1 deposición acuosa al día en una observación semanal) [M/100 %].

Comentario

El 82-100 % de los pacientes con CM presentan diarrea acuosa crónica (sin sangre), mientras que el 55 % también sufren tenesmo rectal, el 35 % deposiciones nocturnas y el 26 % incontinencia fecal. En ocasiones, los pacientes refieren dolor espasmódico, distensión abdominal y una pérdida moderada de masa corporal (≤10 %).

Bibliografía:

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