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Prueba de difusión pulmonar de monóxido de carbono
El informe GOLD 2022 ha dedicado más espacio a la prueba de difusión pulmonar de monóxido de carbono (TLCO). En los estudios transversales, se ha observado que una TLCO <60 % del valor de referencia se asocia a una menor capacidad de esfuerzo, una mayor gravedad de los síntomas y un peor estado de salud. En las personas sin EPOC, la TLCO <80 % del valor de referencia se asocia a un mayor riesgo de desarrollar EPOC. La prueba se debe realizar en todos los enfermos con EPOC que presenten una disnea desproporcionada en relación con el grado de obstrucción bronquial.
Déficit de α1-antitripsina
La prueba de detección del déficit de α1-antitripsina se debe realizar al menos una vez en todos los enfermos con EPOC. Una concentración de α1-antitripsina <20 % del valor normal sugiere un déficit homocigótico. Estos pacientes se deben derivar a centros especializados. Además, se deben realizar pruebas a sus familiares. (...)
| Tabla 1. Clasificación de la gravedad de la obstrucción en los pacientes con EPOC | |
|---|---|
| Gravedad de la obstrucción | VEF1 después de inhalar un broncodilatador |
| Leve (GOLD 1) | ≥80 % del valor de referencia |
| Moderada (GOLD 2) | Entre 50 y <80 % del VN |
| Grave (GOLD 3) | Entre 30 y <50% del VN |
| Muy grave (GOLD 4) | <30 % del valor de referencia |
| VEF1 — volumen espiratorio forzado en el primer segundos | |
Bibliografía:
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, 2022 Report; https://goldcopd.org/2022-gold-reports-2/2. Śliwiński P., Górecka D., Jassem E., Pierzchała W., Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, Pneumonol. Alergol. Pol., 2014; 82: 227-26
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