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Los factores de riesgo de exacerbaciones incluyen, entre otros:
1) número de exacerbaciones en el último año (el factor de riesgo más importante)
2) aumento de la relación entre el diámetro de la arteria pulmonar y el diámetro de la aorta (>1)
3) mayor gravedad del enfisema y mayor engrosamiento de las paredes bronquiales en la TC
4) manifestaciones de la bronquitis crónica
5) probablemente el déficit de vitamina D (se sugiere determinar sus niveles en los enfermos hospitalizados por exacerbación y suplementarla en los pacientes con un déficit <25 nmol/l).
Los principios de manejo de las exacerbaciones no han cambiado (fig. 4).
Fig. 3. Esquema de evaluación de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) propuesto por la GOLD
Fig. 4. Manejo de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
