Guías: manejo de la EPOC. Novedades del informe de la GOLD del 2023

Siglas y abreviaturas: CVF — capacidad vital forzada, EPOC — enfermedad pulmonar obstructiva crónica, GOLD — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, LABA (long‑acting ß2‑agonist) — agonista ß2 de acción prolongada, LAMA (long‑acting muscarinic antagonist) — anticolinérgico de acción prolongada, SABA (short‑acting ß2‑mimetics) — agonistas ß2 de acción corta, TC — tomografía computarizada, VEF₁ — volumen espiratorio forzado en el primer segundo, VNI — ventilación no invasiva

Definición

En la actualización del informe de la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) para el 2023 se ha modificado la definición de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En la actualidad, la EPOC es "una enfermedad pulmonar heterogénea caracterizada por manifestaciones respiratorias crónicas (disnea, tos, expectoración, exacerbaciones) debidos a anomalías de las vías respiratorias (bronquitis, bronquiolitis) y/o de los alvéolos (enfisema) que causan una obstrucción persistente, a menudo progresiva, del flujo aéreo".

Se ha prestado más atención al concepto de la pre‑EPOC, definida como la presencia de las siguientes anomalías en una persona sin obstrucción bronquial:
1) cambios estructurales en los pulmones (p. ej. enfisema) y/o
2) anomalías funcionales, p. ej.:
  a) volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF₁) en el límite bajo de la normalidad
  b) atrapamiento aéreo
  c) hiperinsuflación pulmonar
  d) capacidad de difusión pulmonar disminuida
  e) pérdida rápida del VEF₁.