Gammagrafía con tecnecio

Descripción de la pruebaArriba

El tecnecio 99m (99mTc) en forma de pertecnetato (1-2 mCi) se inyecta iv. Este ion, al igual que el ion de yoduro, es transportado activamente por el simportador de sodio y yoduro al interior del tirocito pero, a diferencia del yodo, no queda integrado en los compuestos orgánicos. La prueba se realiza mediante gammacámara, a los 15-60 min después de inyectar el radiofármaco.

IndicacionesArriba

→ tab. IV.B.2-4. Solamente en gammagrafía se puede identificar un nódulo autónomo solitario que produce hipertiroidismo y complementar el diagnóstico del bocio nodular tóxico con una evaluación precisa de la distribución del marcador, lo que constituirá la base para tomar la decisión sobre el tratamiento con 131I. No existen indicaciones para realizar la gammagrafía tiroidea en caso de bocio simple, especialmente juvenil.

ResultadosArriba

Las alteraciones focales de la captación del marcador siempre deben interpretarse junto a la exploración física y la ecografía (también → fig. IV.B.2-9).

tablasArriba

Tabla IV.B.2-4. Indicaciones para la gammagrafía de tiroides
Marcador	Indicaciones detalladas	Información	Comentarios
99mTc	Diagnóstico de nódulo autónomo solitario	Diferenciación de las causas de hipertiroidismo	A veces se observan los nódulos que no acumulan 99mTc, pero su actividad se manifiesta después de administrar 131I
99mTc	Evaluación de las áreas autonómicas en el bocio nodular	Evaluación del riesgo de desarrollo de bocio nodular tóxico y evaluación inicial de la posibilidad de tratamiento con yodo radiactivo
131I o 123I	Sospecha de anomalías del desarrollo (agenesia, bocio lingual)	Evaluación del tamaño y la ubicación de la tiroides	Principalmente en niños, rara vez en adultos
131I	Sospecha de bocio retroesternal	Evaluación del tamaño y la ubicación del bocio, así como de la posibilidad de tratamiento con yodo radiactivo	La gammagrafía con tecnecio es inútil, puesto que el esternón absorbe la radiación blanda del tecnecio
131I	Clasificación para el tratamiento con yodo radiactivoa	Evaluación de la distribución de la captación de yodo y análisis cuantitativo de la captación, necesario para calcular la actividad del yodo radiactivo
131I	Cáncer de tiroides: examen postoperatorio, gammagrafía tanto del cuello, como de todo el cuerpo	Evaluación de la radicalidad de la cirugía, detección de las metástasis captadoras de yodo	La gammagrafía con tecnecio es inútil
a Junto a la prueba de captación de yodo

DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA
INDICACIONES
RESULTADOS
TABLAS

Gammagrafía con tecnecio

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