Hierro sérico

Métodos de determinación

La concentración de hierro suele determinarse mediante métodos fotométricos, basados en la formación de complejos coloreados con cromógenos.

Valores de referencia

Rango de referencia

En adultos es de 11-33 µmol/l (60-180 µg/dl), pero la concentración media de hierro sérico en mujeres es menor que en hombres en ~3,5 µmol/l (20 µg/dl).

Conversión de las concentraciones

[µmol/l] × 5,45 = [µg/dl]

Utilidad clínica

La concentración de hierro varía durante el día (por la mañana es ~20 % mayor que por la noche) y se caracteriza por una gran variabilidad biológica interindividual, lo que hace difícil utilizarla para evaluar el metabolismo férrico.

Causas de valores disminuidos

1) déficit de hierro →cap. VI.D.2)

2) alteraciones de la distribución de hierro, como en las anemias por enfermedades crónicas (p. ej. infecciones e inflamaciones crónicas, neoplasias) →cap. VI.D.4

3) policitemia vera

Causas de valores aumentados

1) estados de sobrecarga de hierro (→cap. III.J.11)

2) alteraciones de la utilización del hierro: aplasia eritrocítica pura, anemia aplásica, anemia megaloblástica, anemia sideroblástica, anemias hemolíticas, anemias diseritropoyéticas congénitas

3) síndromes mielodisplásicos (enfermos dependientes de transfusiones de concentrados de hematíes)

4) otras: hepatitis vírica tipo C, cirrosis hepática, alcoholismo crónico