Soplos mesosistólicos (soplos sistólicos de eyección)

1. Mecanismo: la sangre fluye a través de orificios estenóticos de las válvulas arteriales o bien si existe un aumento de gasto cardíaco que empuja la sangre por un orificio valvular con un área normal. Raramente se produce en el caso de la llegada de sangre al vaso dilatado.

2. Causas: estenosis de la válvula aórtica o de la válvula pulmonar, aneurisma de la aorta, estados con circulación hipercinética (embarazo, fiebre, tirotoxicosis, anemia), comunicación interauricular, comunicación interventricular pequeña, insuficiencia de la válvula mitral (algunos tipos). En gente joven con constitución asténica puede ser un soplo inocente sobre la válvula pulmonar (raramente aórtica).

3. Auscultación: aparecen después del primer tono (después de terminar la fase de contracción isovolumétrica) y terminan con el segundo tono o antes de él. La intensidad del soplo sube y baja de forma alternante junto con la expulsión de la sangre (crescendo-decrescendo).

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