Neuropatías periféricas por compresión

Definición y etiopatogeniaArriba

La neuropatía periférica es un síndrome clínico causado por el daño de un nervio periférico secundario a su compresión al pasar por un túnel o un orificio estrecho →tabla 1. La compresión puede estar causada bien por estructuras contiguas a consecuencia de lesiones congénitas o adquiridas (traumatismos, inflamación granulomatosa, masas de origen diverso, fibrosis [p. ej. en el transcurso de cicatrización de las heridas], hematomas, etc.), bien por el edema del propio nervio. Una compresión menor lleva a alteraciones funcionales, una compresión mayor a la lesión permanente del nervio.

Cuadro clínico e historia naturalArriba

El cuadro clínico depende del nervio comprimido y del sitio, nivel y duración de la compresión.

Grados de la neuropatía por compresión

I: dolor en reposo y parestesias periódicas que empeoran durante la noche

II: el dolor y las parestesias son intensos; aparece entumecimiento y debilidad muscular; los síntomas no ceden durante el día

III: dolor fuerte y constante, atrofia muscular, disminución permanente o pérdida de la sensibilidad.

DiagnósticoArriba

Se establece sobre la base de los síntomas y signos clínicos y se confirma tras el resultado positivo del estudio electrofisiológico que valora la velocidad de la conducción nerviosa (electroneurografía) y la actividad bioeléctrica de los músculos (electromiografía).

TABLAS