Insuficiencia cardíaca

DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓNArriba

Estado en el que la disfunción del corazón provoca disminución del gasto cardíaco, insuficiente para cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos, o el gasto cardíaco adecuado se mantiene con presiones de llenado elevadas, lo que causa síntomas clínicos. Se distingue insuficiencia cardíaca (IC):

1) de reciente diagnóstico: se presenta por primera vez independientemente de la dinámica del desarrollo de los síntomas

2) transitoria: cuando los síntomas están presentes solo durante un tiempo determinado (p. ej. los enfermos que precisan el uso de diuréticos solamente en la fase aguda del infarto de miocardio; enfermos con IC secundaria a disfunción sistólica reversible por isquemia miocárdica que se corrige tras la revascularización)

3) crónica: según el curso clínico se define como compensada, progresiva o descompensada.

Además, se distingue IC

1) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (HFrEF; insuficiencia sistólica), con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada (HFpEF; anteriormente denominada insuficiencia diastólica), con fracción de eyección del ventrículo izquierdo moderadamente reducida (HFmrEF)

2) del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho (o de ambos ventrículos), dependiendo de la sintomatología predominante en la circulación pulmonar o sistémica

3) con aumento del gasto cardíaco.