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Diagnóstico de las secuelas crónicas de la COVID-19 en el aparato respiratorio. Parte 3

28.07.2021
Przewlekłe następstwa COVID-19 w układzie oddechowym – postępowanie diagnostyczne
Piotr Boros (MD, PhD), Piotr Grzanka (MD, PhD), Filip Mejza (MD, PhD)

Trastornos funcionales

Todavía no se ha publicado ningún estudio sobre la influencia a largo plazo de la COVID-19 y la función pulmonar, pero ya han aparecido las primeras observaciones sobre el período de recuperación. En un estudio con 110 pacientes hospitalizados por COVID-19, en su mayoría leve o moderada (solo el 17 % tenía COVID-19 grave), casi la mitad presentaron una reducción de la capacidad de difusión de monóxido de carbono (TLCO). No obstante, conviene señalar que las pruebas funcionales se realizaron relativamente poco tiempo después del inicio de la enfermedad (de media 20 días en los casos leves, hasta 34 días en los graves). Los niveles de TLCO fueron peores en los pacientes con enfermedad grave. En una cohorte de pacientes observados durante 12 meses, los niveles de TLCO mejoraron con el paso del tiempo (mediana del 77 % del valor de referencia después de 3 meses y 88 % del valor de referencia después de 12 meses).

Al valorar en conjunto los resultados de los ensayos realizados hasta la fecha, se ha observado que el trastorno más frecuente después de la COVID-19 es la reducción de la TLCO, que afecta a aproximadamente un 40 % de los pacientes. El trastorno ventilatorio más frecuente es el restrictivo (en aprox. 15 %), mientras que el obstructivo se observa con menos de la mitad de frecuencia (en aprox. 7 %).

Las observaciones propias del autor (P.B.), con una cohorte de 100 pacientes que sufrieron neumonía secundaria a infección por SARS-CoV-2 confirmada (datos sin publicar), señalan que la frecuencia de los trastornos funcionales es similar.

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