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En qué aspectos nos debemos fijar al elegir un probiótico
La tabla 5 resume las recomendaciones de la ISAPP (https://isappscience.org) sobre las propiedades en las que nos debemos fijar a la hora de elegir un probiótico. Los datos científicos son uno de los elementos de la toma de decisiones. No hay ninguna indicación en la que el uso de probióticos sea imprescindible, pero en algunas situaciones pueden ser útiles. Las recomendaciones, si las hubiera, suelen ser condicionales/débiles. De acuerdo con la metodología GRADE, esto significa lo siguiente:34
1) para los pacientes: "más personas en esta situación querrían someterse al tratamiento sugerido, pero muchas podrían no querer”
2) para los médicos: "puede haber distintas opciones correctas para un mismo paciente; debemos ayudar a cada paciente a tomar una decisión conforme a su sistema de valores y sus preferencias"
3) para los gestores sanitarios: "para elaborar un protocolo, es necesario mantener un debate amplio y considerar las opiniones de todos los interesados".
| Tabla 5. Normas de selección de probióticos | |
|---|---|
| Género, especie, cepa |
Elegir un probiótico bien identificado: género, especie, cepa; para obtener la caracterización completa de la cepa, se debe secuenciar el genoma completo; ejemplo de identificación: Lacticaseibacillus (anteriormente Lactobacillus) (género) rhamnosus (especie) GG (cepa) ATCC 53 103 (colección de microorganismos) |
| Productos monocepa vs. multicepa |
– Múltiples cepas no garantizan un mejor efecto – Para obtener el mismo efecto que en el ensayo clínico, se recomienda usar el mismo microorganismo (o combinación) y en la misma dosis |
| Fecha de caducidad |
El fabricante debe garantizar una cantidad mínima de microorganismos vivos durante todo el período de validez |
| Condiciones de almacenamiento |
Se deben seguir las recomendaciones del fabricante |
| Dosificación |
– Normalmente en unidades formadoras de colonias (UFC) – No hay una dosificación que se aplique a todos los probióticos – Una mayor dosis no siempre es más eficaz – Parece razonable administrar la dosis que hubiera demostrado un efecto beneficioso en el ensayo (con personas) de la cepa probiótica en cuestión |
| Calidad |
– Cada forma (fármaco, suplemento dietético) está sujeta a regulaciones distintas – La calidad de los probióticos registrados como fármacos es más alta, pero los suplementos dietéticos también pueden ser de buena calidad |
| Datos científicos |
– Es necesario estudiar por separado cada probiótico para determinar su seguridad y eficacia en situaciones clínicas determinadas – No se deben extrapolar los datos de eficacia y seguridad de una cepa a las demás, aunque sean del mismo género – Recomendaciones: véanse tablas 2 (disponible aquí) y 3 (disponible aquí). |
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ATCC — American Type Culture Collection | |
