Guías: prevención secundaria de ACV en los enfermos con foramen oval permeable

25.06.2021
Prewencja wtórna udaru mózgu u chorych z droznym otworem owalnym. Podsumowanie wytycznych American Academy of Neurology 2020
Elaborado por: Marek Bodzioch (MD, PhD), Wiktoria Lesniak (MD, PhD)
Consultado por: Marcin Demkow (MD, PhD)
A partir de: S.R. Messé, G.S. Gronseth, D.M. Kent, J.R. Kizer, S. Homma, L. Rosterman, J.D. Carroll, K. Ishida, N. Sangha, S.E Kasner: Practice advisory update summary: patent foramen ovale and secondary stroke prevention. Report of the Guideline Subcommittee of the American Academy of Neurology, Neurology, 2020, 94: 876-885

Nota de la editorial: Este artículo presenta algunas recomendaciones para la prevención de ACV en los enfermos con foramen oval permeable. Después de cada recomendación, se ha indicado (entre corchetes) su fuerza según la clasificación de la tabla 1.

Cómo citar: Bodzioch M., Lesniak W., Prewencja wtórna udaru mózgu u chorych z droznym otworem owalnym. Podsumowanie wytycznych American Academy of Neurology 2020, Med. Prakt., 2021; 5: 37-43

Siglas y abreviaturas: ACV — accidente cerebrovascular, FA — fibrilación auricular, FOP — foramen oval permeable

Introducción

El documento comentado es una actualización de las guías prácticas sobre la prevención secundaria del ACV isquémico en los pacientes con foramen oval permeable (FOP) publicadas en 2016. Los expertos han decidido actualizar sus guías a la luz de los resultados de los últimos ensayos clínicos y al aprobar la Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA) sistemas nuevos para el cierre percutáneo del FPO: Amplatzer PFO Occluder y Gore Cardioform Septal Occluder.

Tabla 1. Clasificación de recomendaciones
Fuerza (clase) de recomendación
A (hay que / se debe recomendar; no se puede / no se debe recomendar) La recomendación más fuerte, confianza alta en los datos en los que se basa la recomendación
Equilibrio favorable entre las consecuencias positivas y negativas del procedimiento
En casi todas las situaciones, seguir esta recomendación será beneficioso para la salud
Casi todos los pacientes elegirían este procedimiento
B (se debe / no se debe considerar) Recomendación más débil, pero también basada en un equilibrio favorable entre las consecuencias positivas y negativas del procedimiento
En la mayoría de situaciones, seguir esta recomendación será beneficioso para la salud
La mayoría de pacientes en una situación determinada querrían que se siguiera esta recomendación
C (se puede prescribir / encargar; se puede no prescribir / no encargar) La recomendación más débil
En algunas situaciones, seguir esta recomendación será beneficioso para la salud
Esta clasificación se basa en la metodología GRADE.
A partir de: Gronseth G.S., Cox J., Gloss D. y cols., 2017 AAN clinical practice guideline process manual, Minneapolis: The American Academy of Neurology, 2017. www.aan.com/siteassets/home-page/policy-and-guidelines/guidelines/about-guidelines/17guidelineprocman_pg.pdf (acceso: 11.04.2021)

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