Etiología y patogenia

La causa más común (>98 % de los casos) de cardiopatía isquémica es la aterosclerosis de las arterias coronarias (cap. I.D.1).

Otras causas de cardiopatía isquémica:

1) espasmo de una arteria coronaria

a) angina de Prinzmetal

b) provocado por fármacos, p. ej. tras la supresión de nitratos

2) embolia coronaria

a) en el curso de sepsis o endocarditis bacteriana

b) en el curso de mixoma en la parte izquierda del corazón

c) como complicación de un trombo en la parte izquierda del corazón

d) en la embolia paradójica

e) en el síndrome de prolapso de la válvula mitral

f) de la superficie de los catéteres o guías

3) arteritis coronarias

a) poliarteritis nodosa

b) arteritis de Takayasu

c) enfermedad de Kawasakiego

d) lupus eritematoso sistémico

e) sífilis

4) cambios coronarios de origen metabólico

a) mucopolisacaridosis

b) amiloidosis

c) enfermedad de Fabry

d) homocistinuria

e) calcificación arterial idiopática del recién nacido

5) malformaciones de las arterias coronarias

a) salida de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar

b) salida de la arteria coronaria izquierda de la parte anterior del seno de Valsalva

c) aneurismas de la arteria coronaria

d) fístulas coronarias

6) traumatismos de una arteria coronaria

7) trombosis arterial secundaria a alteraciones de la hemostasia

a) trombocitosis

b) síndrome de coagulación intravascular

c) policitemia vera

d) estados que aumentan la coagulación de la sangre, especialmente el síndrome antifosfolipídico

8) aporte de oxígeno reducido que no cubre la demanda (no relacionado con cambios en las arterias)

a) estenosis aórtica: todas las formas

b) miocardiopatía hipertrófica

c) insuficiencia valvular aórtica

d) intoxicación por monóxido de carbono

e) hipertiroidismo descompensado

f) hipotensión a largo plazo

g) anemia

h) puentes musculares

9) disección de aorta.