Tiroxina libre (FT4) y triyodotironina (FT3)

Método de determinación

Los métodos inmunoquímicos utilizados en la practica son métodos intermedios. Por lo tanto, dan un resultado aproximado que no siempre refleja de manera suficiente el verdadero nivel sérico de la hormona biodisponible. Las pruebas de dos niveles, en las que primero se separan las hormonas libres de las unidas a las proteínas y luego se evalúa su concentración a través de los métodos inmunoquímicos, están sujetas al error más pequeño.

Valores de referencia

Rango de referencia

Cada laboratorio establece sus propios valores, puesto que estos dependen en gran medida del método utilizado y de la población examinada. Rangos indicativos de los niveles normales:

1) FT4: 10-25 pmol/l (8-20 ng/l)

2) FT3: 2,25-6 pmol/l (1,5-4 ng/l).

Conversión de los niveles

1) FT4: [pmol/l × 0,8 = [ng/l]

2) FT3: [pmol/l × 0,67 = [ng/l]

Relevancia clínica

1) Evaluación de la función tiroidea (generalmente de FT4; de FT3, si existe una sospecha clínica de hipertiroidismo con un nivel bajo de TSH y la FT4 normal)

2) Monitorización de la efectividad del tratamiento antitiroideo (principalmente FT4)

3) Monitorización del tratamiento con L-T4 de hipotiroidismo durante el embarazo y de hipotiroidismo secundario (solo FT4)

4) Monitorización del tratamiento con L-T4 de cáncer de tiroides (excepto TSH, solo FT3)