Calcitonina

Métodos de determinación

Inmunométricos; a menudo la prueba requiere una inactivación térmica de proteasas inespecíficas en la muestra (calentamiento a 56°C).

Valores de referencia

<2,9 pmol/l (10 ng/l). En condiciones fisiológicas, el nivel de calcitonina es un poco más alto en hombres que en mujeres.

Conversión de las concentraciones

[pmol/l × 3,45 = [ng/l]

Relevancia clínica

Diagnóstico y monitorización del cáncer medular de tiroides. La calcitonina es un marcador muy sensible y específico de esta neoplasia, originada a partir de las células C. Su nivel puede llegar incluso a decenas de miles de ng/l, pero después de la tiroidectomía total un aumento de apenas >10-20 ng/l (2,9-5,8 pmol/l) puede indicar una neoplasia residual o recurrente. Para aumentar la sensibilidad de detección de las células neoplásicas, también se realiza una prueba de estimulación con pentagastrina (actualmente no disponible; en pacientes posoperatorios un aumento >30 ng/l [8,7 pmol/l] indica su presencia) o con calcio. En un paciente con lesión focal en la tiroides, el nivel de calcitonina >100 ng/l (29 pmol/l) indica con alta probabilidad el cáncer medular. La monitorización del nivel de calcitonina es importante en personas con una mutación del protooncogén RET que predispone al cáncer medular de tiroides. Muy raramente el nivel de calcitonina está aumentado en otras neoplasias malignas de origen neuroendocrino.