Gastrinoma

lat., ing. gastrinoma

Gastrinoma es una NEN originada a partir de las células secretoras de gastrina.

Es la segunda NEN de islotes pancreáticos más frecuente (después de insulinoma). La incidencia es de 1-2/mill./año. El gastrinoma, si se presenta en el páncreas, está ubicado habitualmente en la cabeza de páncreas. Los tumores que se originan en las células G están ubicados con una frecuencia mucho mayor en el duodeno y suponen ~60 % de las neoplasias neuroendocrinas de esta región. Suelen ser pequeños (<1 cm), multifocales y a menudo son componente de MEN1. Un 60 % de ellos es evidentemente maligno, con metástasis a los ganglios linfáticos e hígado (el 61 % de los tumores son de ≥3 cm de diámetro y el 28 %, de <3 cm de diámetro). Además de gastrina, estos tumores pueden secretar también ACTH y provocar manifestaciones del síndrome de Cushing (→cap. IV.D.4). ~47 % de los pacientes tiene síntomas que forman parte del cuadro clínico del síndrome de Zollinger-Ellison que, en promedio, preceden el diagnóstico de gastrinoma en 5-7,2 años. Etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento →cap. III.D.5