Як потрібно перевіряти тест червоного рефлексу у новонародженого?

Відповів

Andrzej Olechowski

Як у новонароджених, так і у дітей старшого віку тест червоного рефлексу є хорошим скринінговим тестом, який можна провести в практиці сімейного лікаря та педіатра за допомогою прямого офтальмоскопа.

Це дослідження дозволяє діагностувати косоокість, анізоаметропію, тяжку далекозорість, катаракту та аномалії сітківки (включаючи ретинобластому).

У новонароджених це дослідження може бути складним через фізіологічно вузьку зіницю, тому для візуалізації червоного рефлексу можна вводити у кон’юнктивальний мішок краплі, що розширюють зіницю (тропікамід 0,5% 1–2 рази за 20 хвилин перед дослідженням, розширення зіниць триватиме близько 4 годин).

Для дослідження можна використовувати світло офтальмоскопа, спостерігаючи за рефлексом зіниць з відстані близько 0,5–1 м. Одночасне спостереження обох зіниць називається тестом Брюкнера. Під час цього тесту шукають різницю в кольорі рефлексу очного дна. Якщо рефлекс в будь-якому з очей яскравіший, пацієнта слід направити до офтальмолога.

Існують також застосунки (MD EyeCare, CRADLE), запроєктовані для дослідження тесту червоного рефлексу на наявність ретинобластоми. У разі MD EyeCare чутливість дослідження складає від 50% на початкових стадіях ретинобластоми до 100% на запущених стадіях.