Exudado pleural

El exudado pleural se produce a consecuencia de un proceso inflamatorio o neoplásico. Causas

1) neumonía (bacteriana, con menor frecuencia viral →Exudado pleural relacionado con infección)

2) tuberculosis →Tuberculosis

3) neoplasias (incluyendo el cáncer de ovario [síndrome de Meigs])

4) embolismo pulmonar (líquido generalmente serohemático, casi siempre asociado a infarto pulmonar)

5) enfermedades autoinmunes: LES (en ~50 % de los enfermos, en general seroso, con una gran cantidad de células, el título de anticuerpos antinucleares en el líquido es habitualmente parecido al de la sangre), AR (en ~5 %, en general después de muchos años de evolución de la enfermedad, líquido muy característico: seroso con poca concentración de glucosa [<1,7 mmol/l, 30 mg/dl], alta actividad de LDH [>700 UI/l], pH <7,2 y título del factor reumatoide >1:320)

6) reacciones posmedicamentosas (amiodarona, nitrofurantoína, fenitoína, metotrexato, carbamazepina, procainamida, propiltiouracilo, penicilamina, ciclofosfamida y bromocriptina)

7) otras: cirugías cardíacas, radiación del tórax, infarto de miocardio, perforación esofágica, enfermedades pancreáticas, antecedente de cirugía torácica o abdominal.