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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Guías: síndrome de apnea e hipopnea obstructivas del sueño

12.05.2023
Título original: Diagnostyka i leczenie obturacyjnego bezdechu sennego
Autores: Aleksander Kania (MD, PhD), Natalia Celejewska‑Wójcik (MD, PhD), Kamil Polok (MD, PhD)

Siglas y abreviaturas: CPAP (continuous positive airway pressure) — presión positiva continua en vías respiratorias, EEG — electroencefalografía, EPOC — enfermedad pulmonar obstructiva crónica, IAH — índice de apnea‑hipopnea, PaCO2 — presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial, SAHOS — síndrome de apnea e hipopnea obstructivas del sueño, SpO2 — saturación de oxígeno arterial medida por oxímetro de pulso, VNI — ventilación no invasiva

Introducción

El comentario a las guías del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) y el Royal College of Physicians tiene como objetivo acercarles a los lectores los aspectos prácticos del diagnóstico y tratamiento del síndrome de apnea e hipopnea obstructivas del sueño (SAHOS).1 Este texto abarca también el manejo del síndrome de superposición del síndrome de apnea e hipopnea obstructivas del sueño y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El síndrome de apnea e hipopnea obstructivas del sueño es una enfermedad en la cual, debido a la relajación muscular, durante el sueño se produce una estenosis u obstrucción de las vías respiratorias altas, lo que provoca hipopnea o apnea y, a continuación, una excitación del sistema nervioso, visible en la electroencefalografía (EEG), que tiene como objetivo poner fin a los eventos respiratorios mencionados. Como consecuencia, se produce una alteración en la arquitectura del sueño y una excesiva somnolencia durante el día.2

Bibliografía:
  1. Obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome and obesity hypoventilation syndrome in over 16s, London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Aug 20. (NICE Guideline, No. 202). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574329
  2. Kapur V.K., Auckley D.H., Chowdhuri S. y cols., Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline, J. Clin Sleep Med., 2017; 13: 479‑504
  3. Randerath W.J., Herkenrath S., Treml M. y cols., Evaluation of a multicomponent grading system for obstructive sleep apnoea: the Baveno classification, ERJ Open Res., 2021; doi: 10.1183/23 120 541.00 928‑2020
  4. Randerath W., Verbraecken J., de Raaff C.A.L. y cols., European Respiratory Society guideline on non‑CPAP therapies for obstructive sleep apnoea, Eur. Respir. Rev., 2021; doi: 10.1183/16 000 617.0200‑2021
  5. Siedlecka J., Rybacki M., Plywaczewski R. y cols., The management of obstructive sleep apnea syndrome in drivers — recommendations of the Polish Society of Occupational Medicine, The Polish Respiratory Society, The Nofer Institute of Occupational Medicine in Lodz and The Polish Sleep Research Society, Med. Pr., 2020; 71: 233‑243