Signos seleccionados

Signos presentados en otros capítulos: cianosis (→cap. I.B.2.1), acropaquia (osteoartropatía hipertrófica →cap. VII.N.4), dilatación de las venas yugulares (→cap. I.B.2.3)

Diferenciación de enfermedades del aparato respiratorio en función de los signos →tabla II.B.2-1.

tablasArriba

Tabla II.B.2-1. Diagnóstico diferencial de las enfermedades del sistema respiratorio sobre la base de los signos

Lesión patológica

Movimientos del tórax

Percusión

Vibraciones vocales

Ruidos respiratorios

Desplazamiento del mediastinoa

Infiltrado

Asimétricos, más débiles en el lado del infiltrado

Mate

Aumentada

Soplo bronquial, estertores

No

Atelectasia

Asimétricos, mucho más débiles en el lado de la atelectasia

Mate

– Disminuidas (atelectasia por obstrucción)

– Aumentadas (atelectasia por compresión)

– Murmullo pulmonar significativamente disminuido

– Estertores aislados

– Puede haber soplo bronquial

Al lado de atelectasia

Fibrosis (bilateral)

Simétricos ligeramente reducidos

Sonoridad ligeramente disminuida

Sonoridad ligeramente disminuida

– Murmullo pulmonar disminuido

– Crepitantes y estertores

No

Derrame pleural

Asimétricos, más débiles en el lado del derrame

Mate

Disminuidas

Murmullo pulmonar abolido. Con poca cantidad de líquido se puede oír un roce pleural

Al lado contralateral

Neumotórax

(no se refiere a neumotórax laminar)

Asimétricos, más débiles en el lado del neumotórax

Timpánica

Abolidas

Ruidos respiratorios abolidos

Al lado contralateral

Obstrucción de las vías respiratorias

– Aumentados simétricamente

– Por lo general participan los músculos respiratorios accesorios

En general normal

Sin cambios o disminuida

– Sibilancias y roncus

– Alargamiento de la fase de espiración

– El murmullo pulmonar puede estar disminuido

No

a En la exploración física del cuello, en ocasiones se puede observar un desplazamiento de la tráquea.