Hipertensión arterial dependiente del exceso de mineralocorticoides

Causas de la hipertensión arterial dependiente del exceso de MCS: tab. IV.D.5–1.

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Tabla IV.D.5-1. Causas de la hipertensión arterial dependiente del exceso de mineralocorticoides

Causa de la hipertensión arterial

Mineralocorticoide

Principales signos clínicos (además de la hipertensión) y hormonales

hiperaldosteronismo primario

aldosterona

hipopotasemia

↓↓ ARP

↑↑ aldosterona

hiperplasia suprarrenal congénita: déficit de 17α-hidroxilasa

DOC

hipogonadismo

↓↓ ARP

↓ aldosterona

↓ cortisol

hiperplasia suprarrenal congénita: déficit de 11β-hidroxilasa

DOC

virilización

↓ ARP

↓ aldosterona

tumores suprarrenales secretores de DOC

DOC

tumor suprarrenal

↓↓ ARP

↓ aldosterona

– exceso aparente de mineralocorticoides

– déficit de 11β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2 (11β-HSD2)

cortisol

polidipsia

poliuria

↓↓ ARP

↓↓ aldosterona

↑ THF/THE

↓ disminución, ↑ aumento, N: en valores normales

ARP: actividad de la renina plasmática, DOC: desoxicorticosterona, THF/THE: relación tetrahidrocortisol/tetrahidrocortisona (metabolitos de cortisol y cortisona)