Reumatismo de los tejidos blandos

Reumatismo de los tejidos blandos

Włodzimierz Samborski (J.1-5), Andrzej Maciejczak (J.6)

Las enfermedades reumáticas de los tejidos blandos (conocidas como síndrome de dolor regional) son la causa más frecuente de las afecciones que se tratan en la práctica reumatológica y en la atención sanitaria básica. Se considera que están causadas por lesiones y sobrecargas recurrentes derivadas de trastornos posturales, el trabajo o la disciplina deportiva. Afectan a los tejidos periarticulares, es decir, a los músculos, los tendones con sus inserciones y vainas, las bolsas sinoviales y los ligamentos. El dolor suele localizarse en la zona paraespinal, la cintura escapular, la cintura pélvica, los codos y las rodillas. Con menos frecuencia, se ubica en las articulaciones costocondrales, las muñecas, los tobillos o en las articulaciones temporomandibulares. Estas enfermedades pueden desarrollarse en cualquier período vital, pero su prevalencia aumenta con la edad, ya que los tendones y los ligamentos van perdiendo movilidad y elasticidad, lo que los hace más propensos a sufrir lesiones. Los procesos patológicos están ligados a una interrupción de la estructura interna del tendón y a una reconstrucción inadecuada de este. Con la edad, también se desarrolla atrofia y debilidad muscular, por lo que los músculos soportan cada vez peor las estructuras óseas. La incidencia de ciertos síndromes de dolor se debe a predisposiciones genéticas y a anomalías biomecánicas en el aparato locomotor. Las enfermedades reumáticas de los tejidos blandos son un grupo de afecciones muy heterogéneo, pero presentan ciertas características comunes:

1) proceso inflamatorio local que produce dolor y en ocasiones limitación de la movilidad activa

2) buen estado general del enfermo y resultados normales en los análisis de laboratorio.

En función de la ubicación de las dolencias y el tipo de tejido afectado, las enfermedades reumáticas de los tejidos blandos se clasifican en:

1) tendinitis y entesitis

2) periartritis

3) tenosinovitis

4) bursitis

5) fibromialgia (síndrome de dolor musculoesquelético generalizado)

6) síndromes dolorosos de la columna

7) otros síndromes de dolor.