Що відомо про гуморальну відповідь на інфекцію SARS-CoV-2. Чи доступні дані, на основі яких можна ствердити, що у реконвалесцентів виробляється імунітет до наступних заражень вірусом SARS-CoV-2?

У даний час на ринку доступні серологічні тести багатьох виробників для виявлення антитіл класу IgM та IgG до SARS-CoV-2. Вони доступні, серед іншого, у касетній версії, тобто дозволяють проводити швидкі тести біля ліжка хворого у зразку, що містить невелику кількість крові, наприклад, взяту з пальця. Валідацію провели виробники, однак мені не вдалося знайти інформацію про дослідження вірогідності цих тестів незалежними установами.

Вірогідних і підтверджених даних про те, за який час виникає сероконверсія при зараженні SARS-CoV-2, не опубліковано. У дослідженні з залученням 173 пацієнтів медіана часу до появи антитіл IgM становила  12 днів, а класу IgG - 14 днів. У перші 7 днів захворювання антитіла було виявлено у <40 % пацієнтів, а через 15 днів антитіла класу IgM було виявлено у 94,3 % пацієнтів, а класу IgG у 79,8 % пацієнтів (https://www.medrxiv.org/). В іншому дослідженні вже через п'ять днів від початку інфекції у всіх 16 аналізованих пацієнтів було виявлено наявність антитіл (https://www.tandfonline.com).

Дані досліджень щодо інфекції SARS-CoV показують дуже широкий часовий діапазон (в середньому навіть 2-3 тижні), лише відсутність сероконверсії через 28 днів вважалася показником відсутності інфекції. Тому результати серологічних тестів не є придатними для прийняття рішень на ранніх стадіях епідемії (https://www.health.gov.au/).

Ми не маємо достовірної інформації про те, чи перенесене зараження SARS-CoV-2 у людини (сероконверсія) асоціюється з набуттям імунітету до наступної інфекції. Повідомлялося про реінфекції, критерієм яких було повторне виявлення нуклеїнових кислот вірусу після отриманих раніше негативних результатів. Однак невідомо, чи це був реплікуючий вірус, який може викликати наступні інфекції, чи було виявлено лише нуклеїнову кислоту з неінфекційних частинок.

Нещодавно описано результати дослідження (https://www.biorxiv.org/), які вказують на те, що перенесена інфекція (і, в результаті, сероконверсія) попереджує розвиток повторних заражень SARS-CoV-2 у мавп з роду макак (відсутність реплікації вірусу після повторного зараження). У дослідженні було залучено лише дві особини, у зв'язку з чим на його основі не можна робити будь-яких висновків, тим більше щодо людей.