Ukrainian flag українська
Внутрішні хвороби

портал для лікарів

Значення комбінованих препаратів для профілактики серцево-судинних захворювань — резюме досягнень 2021/2022

Дата: 16 січня, 2023
Автор: Piotr Jankowski
Додаткова інформація

Примітка: Огляд публікацій охоплює період з 15.06.2021 р. по 09.07.2022 р.

Скорочення: ВР (RR — relative risk) — відносний ризик, ГПП-1 — глюкагоноподібний пептид, ДІ (CI — confidence interval) — довірчий інтервал, ІМТ (BMI — body mass index) — індекс маси тіла, СС — серцево-судинний, ССЗ — серцево-судинне захворювання, ФП (AF — atrial fibrillation) — фібриляція передсердь, ХС ЛПВЩ — холестерин ліпопротеїдів високої щільності, ХС ЛПНЩ — холестерин ліпопротеїдів низької щільності,  HR (hazard ratio) — відношення ризиків, OR (odds ratio) — співвідношення шансів, PCSK9 (proprotein convertase subtilisin-kexin type 9) — пропротеїнова конвертаза субтилізин/кексинового типу 9, RCT (randomized controlled trial) — рандомізоване контрольоване дослідження

[...]

Комбіновані препарати

Роками підкреслюється роль комбінованих препаратів у лікуванні хронічних захворювань. Застосування ЛЗ, що містять 2 (а іноді й більше) молекули, підвищує наполегливість пацієнта у дотриманні рекомендованої терапії та регулярність прийому ліків, що, відповідно, знижує ризик негативних наслідків для здоров’я. У 2021 році були опубліковані результати загального аналізу 3 великих RCT, які оцінювали ефективність комбінованих препаратів, що містять антигіпертензивні препарати та статини, а у 2-х дослідженнях також ацетилсаліцилову кислоту (АСК).38 Крім того, в 1 дослідженні комбінований препарат містив додатковий вітамін D. У контрольній групі 2 дослідження використовували плацебо, а в 1 пацієнту вимірювали лише артеріальний тиск і консультували щодо факторів ризику. Загалом в аналіз були включені дані 18 162 пацієнтів. Лікування з використанням комбінованого ЛЗ призвело до значного зниження рівня ХС ЛПНЩ на 0,58 ммоль/л (22,5 мг/дл) і зниження систолічного артеріального тиску на 4,7 мм рт.ст., а також зниження ризику виникнення інфаркту міокарда на 48% (HR 0,52; 95% ДІ: 0,38–0,70), інсульту на 41% (0,59; 0,45–0,78) і смерті внаслідок СС причин на 35% (0,65; 0,52–0,81). Не стверджено значного впливу на ризик смерті з будь-якої причини (HR 0,90; 95% ДІ: 0,79–1,03. Користь від використання комбінованого препарату була дещо більшою, якщо він містив АСК. Слід, однак, підкреслити, що в дослідженнях, включених в аналіз, не оцінювалося ефективності тих самих ЛЗ у тих самих дозах, що використовувалися або в окремих таблетках, або в комбінованому ЛЗ, а комбінований ЛЗ порівнювали з плацебо або стандартною опікою.

Запам’ятайте

Застосування комбінованих препаратів, що містять 2 (а іноді й більше) молекули, підвищує витривалість пацієнта щодо дотримання призначеної терапії та регулярності прийому ліків, що знижує ризик негативних наслідків для здоров’я.

Література
Дивіться також