Тиреоїдити

1. Класифікація тиреоїдитів у залежності від клінічного перебігу:

1) гострі;

2) підгострі;

3) хронічні (зустрічаються найчастіше).

2. Класифікація тиреоїдитів у залежності від гістологічної картини:

1) бактеріальний тиреоїдит (гострий гнійний тиреоїдит);

2) інші (асептичні) гострі тиреоїдити:

а) променевий тиреоїдит;

б) пальпаційний тиреоїдит;

в) гострі медикаментозні тиреоїдити;

3) підгострий гранулематозний тиреоїдит (син. підгострий тиреоїдит; гранулоцитарний або гігантоклітинний тиреоїдит — тиреоїдит де Кервена;

4) підгострий лімфоцитарний тиреоїдит (спорадичний безболісний тиреоїдит; післяпологовий тиреоїдит);

5) хронічний лімфоцитарний тиреоїдит (хронічний аутоімунний тиреоїдит — тиреоїдит Хашимото);

6) хронічний фіброзний інфільтративний тиреоїдит (тиреоїдит Ріделя).

3. Класифікація в залежності від функціонального стану щитоподібної залози:

1) деструктивні запальні процеси — тиреотоксикоз з’являється періодично або постійно, виникає внаслідок руйнування фолікулів щитоподібної залози та викиду в кров різної, інколи значної, кількості гормонів щитоподібної залози. Сюди відносять значну кількість запальних захворювань щитоподібної залози різної етіології, для більшості з яких характерний гострий або підгострий перебіг, однак зустрічаються запальні стани з типовим хронічним перебігом; болючість не є постійним симптомом захворювання, тому не може бути діагностичним критерієм. Розрізняють ≥12 типів тиреоїдитів:

a) підгострий, болісний при пальпації, гранульоматозний (тиреоїдит де Кервена);

б) вірусний, не болісний при пальпації, гранульоматозний;

в) підгострий, не болісний при пальпації, лімфоцитарний (спорадичний, тихий);

г) болісний при пальпації, лімфоцитарний;

д) посттравматичний, або спровокований необережною пальпацією;

е) пострадіаційний;

є) болісний при пальпації, супутній при ДТЗ із тиреотоксикозом;

ж) псевдотиреоїдит, асоційований із злоякісною пухлиною;

з) спричинений Pneumocystis jiroveci;

і) медикаментозний, після застосування аміодарону;

ї) при амілоїдозі щитоподібної залози (майже виключно вторинного);

й) гострий, після використання йодовмісних контрастних препаратів;

2) недеструктивні запальні процеси — інші запальні процеси, в перебігу яких немає фази тиреотоксикозу.