Trastornos del automatismo y la conducción

Cronología

1704: primera descripción de bloqueo AV en enfermos con pulso muy lento y pérdida de conciencia (Gerbezius)

1906: primera descripción de bloqueo AV de II grado, denominado fenómeno de Wenckebach (Wenckebach)

1982: introducción del término sick sinus syndrome (Ferrer)

La bradicardia se define como un ritmo cardíaco demasiado lento en relación con la edad, sexo, actividad actual y nivel de la capacidad física, que puede deberse a los trastornos del automatismo y la conducción en el corazón que se presentan a distintos niveles del sistema de conducción eléctrica.

Estos trastornos pueden tener forma de:

1) disfunción del nodo sinusal

2) bloqueo AV

3) bloqueo intraventricular.

Las alteraciones pueden ser:

1) de uno o varios niveles

2) agudas o crónicas

3) constantes o intermitentes.

En la división según las guías de la ESC (2013), que constituye la base de clasificación para la implantación de marcapasos, se distingue la bradicardia persistente e intermitente: confirmada en la ecografía y no documentada →fig. I.G.3-1.