Alteraciones del ritmo cardíaco y de la conducción

 Alteraciones del ritmo cardíaco y de la conducción

Maria Trusz-Gluza

La clasificación práctica de alteraciones del ritmo cardíaco y de la conducción distingue:

1) ritmos lentos (bradiarritmias)

2) ritmos rápidos (taquiarritmias)

y entre ellos:

a) arritmias supraventriculares

b) arritmias ventriculares.

Se debe recordar que las arritmias idénticas en la ecografía pueden suponer un riesgo vital grave o tener carácter totalmente benigno, dependiendo de la enfermedad de base. La severidad de los síntomas asociados a la arritmia varía según el individuo. En el manejo de los enfermos con arritmia hay que determinar:

1) el tipo de arritmia y su probable mecanismo

2) la enfermedad que causa arritmia

3) los signos y síntomas que acompañan a arritmia

4) el pronóstico, sobre todo el riesgo de muerte cardíaca súbita (MCS)

5) el tratamiento que aplicar.

En el manejo es muy importante realizar una detallada anamnesis y exploración física. Las exploraciones complementarias por lo general se realizan desde las más sencillas, no invasivas, más baratas y realizadas en condiciones ambulatorias hasta —en caso de necesidad— pruebas invasivas y complicadas.

Los métodos de tratamiento de alteraciones del ritmo cardíaco y de la conducción, tanto farmacológicos como no farmacológicos, y la dosificación de los fármacos se describen detalladamente en el cap. I.G.4.