Наскільки часто у пацієнтів із COVID-19 розвивається гостра ниркова недостатність?

На початку епідемії, ґрунтуючись на перших повідомленнях з Уханя, здавалося, що при зараженні SARS-COV-2 рідко виникає ураження нирок. Однак  дані щодо цього змінювались враз зі збільшенням кількості інфікованих пацієнтів. Також цілком ймовірно, що ураження нирок частіше зустрічається у європеоїдної раси, порівнюючи з Азійцями (вірогідно інша експресія рецепторів для ATII). 

У даний час вважається, що приблизно 7 % пацієнтів із COVID-19 страждають від гострого пошкодження нирок (ГПН).

Серед пацієнтів із COVID-19, які поступають у лікарню, у 44 % спостерігається протеїнурія, у 27 % гематурія, а у приблизно 14 % — підвищення ниркових показників (сечовини, креатиніну, зниження ШКФ <60 мл/хв/м2). Саме у пацієнтів із підвищеними на момент поступлення параметрами ниркової недостатності найчастіше розвивається ГПН. Пацієнти з ГПН мають вищу летальність, порівнюючи з іншими хворими на COVID-19, у яких ниркова недостатність не розвинулась. 

Пацієнти, які перебувають на хронічному діалізі та після трансплантації нирок, належать до групи особливого ризику (обтяженої високою летальністю).

Чи гостра ниркова недостатність є поширеним ускладненням у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ)?

Гостра ниркова недостатність розвивається у приблизно 1/4 пацієнтів, що проходять лікування у ВІТ, з чого близько 50 % вимагатимуть діалізної терапії. Не лише апарати ШВЛ, а також апаратура для діалізної терапії можуть виявитись критично важливими для лікування пацієнтів із COVID-19, тому заздалегідь необхідно підготувати більшу кількість апаратів штучної нирки.