Застосування масок у громадських місцях особами без симптомів COVID-19 та обмеження передачі вірусу SARS-CoV-2

На основі: European Centre for Disease Prevention and Control. Using face masks in the community. Stockholm: ECDC; 2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/using-face-masks-community-reducing-covid-19-transmission

Європейський центр з питань профілактики та контролю хвороб (European Centre for Disease Prevention and Control – ECDC) опублікував позицію щодо використання масок у громадських місцях із метою обмеження передачі COVID-19, пов'язаної з можливістю зараження від осіб, інфікованих SARS-CoV-2, перед появою у них симптомів захворювання або в ході безсимптомного перебігу інфекції. Автори рекомендацій звертають увагу на появу нових результатів, що підтверджують участь асимптомних осіб або хворих зі слабко-вираженими симптомами COVID-19 у поширенні інфекції, викликаної SARS-CoV-2.

Обґрунтування широкого використання масок у громадських місцях особами без симптомів COVID-19

Використання маски, яка закриває дихальні шляхи, може обмежувати поширення заражень SARS-CoV-2 завдяки зменшенню виділення у зовнішнє середовище потенційно інфекційних частинок особою, яка не носить маску. Хірургічна маска або маска з тканини не захищає від зараження особу, яка її носить, проте може знизити ризик інфекції у решти осіб, які перебувають біля інфікованої людини.

ECDC підкреслює те, що значення такої тактики дій зростає під час епідемії зі значною кількістю заражених осіб із безсимптомним перебігом інфекції, викликаної SARS-CoV-2.

ECDC розцінює використання масок особами, які не мають симптомів COVID-19, як доповнення до сучасної практики використання масок у хворих для зменшення ризику передачі інфекції. Рекомендація щодо широкого використання масок у громадських місцях також дозволяє залучити у даний профілактичний захід особи, які через відсутність симптомів хвороби не знають, що вони заражені. 

Застосування немедичних масок для обмеження передачі SARS-CoV-2

У документі ECDC зазначається, що існує мало доказів ефективності масок, а висновки ґрунтуються на результатах досліджень, що стосуються вірусів грипу та інших коронавірусів, тоді як відсутні дані, які безпосередньо стосуються вірусу SARS-CoV-2 (табл.). Також немає доказів ефективності немедичних масок, виготовлених з тканини, або іншого виду захисту обличчя, щодо оберігання від зараження осіб, які використовують такі засоби. Під час попередніх досліджень виявлено дуже низьку фільтруючу здатність немедичних масок (2-38 %), а результати одного з них свідчать про можливість посиленого проникнення мікроорганізмів через бавовняну маску, порівнюючи з відсутністю маски. 

Немедичні маски, виготовлені з різних видів тканини, можуть зменшувати виділення потенційно інфекційних частинок користувачем маски, однак доступні дані вказують на те, що ефективність немедичної маски щодо цього є нижчою, порівнюючи з медичною (хірургічною) маскою. Не існує конкретних стандартів, за якими слід виготовляти немедичні маски. У той же час до переваг тканинних масок можна віднести простоту їх виготовлення та можливість прання і повторного використання.

Відповідно до рекомендацій ECDC, слід зважити доцільність носіння маски особливо:

• у закритих приміщеннях, таких як магазини, торгові центри
• при користуванні громадським транспортом
• на робочих місцях, де особи знаходяться у безпосередній близькості одна від одної.

Застосування медичних масок усім персоналом медичних установ згідно з ECDC може розглядатися як додатковий метод обмеження передачі інфекції, викликаної SARS-CoV-2, у медичних центрах. На сьогодні щодо цього не було розроблено оптимальної стратегії, але при опрацюванні процедур для конкретного закладу слід враховувати доступність медичних масок, інтенсивність передачі інфекції та інші заходи боротьби з інфекцією, які запроваджено в даній установі.

ECDC підкреслює, що широке використання масок у громадських місцях слід розглядати як доповнюючий метод обмеження передачі вірусу SARS-CoV-2, який не повинен замінити основні методи, зокрема: соціальне дистанціювання, ізоляцію хворих, дотримання правил гігієни кашлю та чхання, ретельне миття і дезінфекцію рук, і уникання доторкування до обличчя.

Автори документа також підкреслюють необхідність навчання населення щодо правильного використання захисних масок.

Що стосується просвітницького аспекту, ECDC підкреслює, щоб під час публічних повідомлень наголошувати про те, що носіння маски в громадських місцях не є діяльністю для самозахисту, але захищає інших і його слід пропагувати як акцію громадянської солідарності.